Kapan Sebaiknya Seseorang Mencari Perawatan Medis untuk Kanker Otak?

Carilah perawatan dari penyedia layanan kesehatan segera, mungkin muncul, jika seseorang mengembangkan salah satu dari gejala berikut:

    Muntah yang tidak dapat dijelaskan dan terus-menerus
    Penglihatan ganda atau pengaburan visi yang tidak dapat dijelaskan, terutama pada satu sisi saja
    Letih atau bertambah kantuk
    Kejang baru
    Pola baru atau jenis sakit kepala, terutama sakit kepala di pagi hari

Meskipun sakit kepala dianggap sebagai gejala umum kanker otak, mereka mungkin tidak terjadi hingga terlambat dalam perkembangan penyakit. Jika ada perubahan signifikan dalam pola sakit kepala seseorang yang terjadi dengan cepat, para profesional perawatan kesehatan dapat menyarankan bahwa dia pergi ke bagian gawat darurat.

Jika seseorang memiliki tumor otak yang diketahui, setiap gejala baru atau gejala yang memburuk secara tiba-tiba atau cepat juga memerlukan perjalanan ke departemen gawat darurat rumah sakit terdekat. Waspadai gejala baru berikut:

    Seizure
    Perubahan status mental, seperti kantuk berlebihan, masalah ingatan, atau ketidakmampuan berkonsentrasi
    Perubahan visual atau masalah sensorik lainnya
    Kesulitan berbicara atau mengekspresikan diri
    Perubahan dalam perilaku atau kepribadian
    Kikuk atau kesulitan berjalan
    Mual atau muntah (terutama pada orang setengah baya atau lebih tua)
    Tiba-tiba demam, terutama jika pasien menerima perawatan kemoterapi.

Kanker Otak

Kanker otak adalah konsekuensi dari pertumbuhan abnormal sel-sel di otak. Kanker otak dapat timbul dari sel-sel otak utama, sel-sel yang membentuk komponen otak lainnya (misalnya, membran, pembuluh darah), atau dari pertumbuhan sel kanker yang berkembang di organ lain dan yang telah menyebar ke otak oleh aliran darah (metastasis atau kanker otak sekunder).

    Meskipun banyak pertumbuhan di otak yang populer disebut tumor otak, tidak semua tumor otak bersifat kanker. Tumor hanyalah sekumpulan sel. Tumor jinak terdiri dari sel-sel yang tidak bersifat kanker. Tumor ganas terdiri dari sel kanker. Kanker adalah istilah yang diperuntukkan bagi tumor ganas. Tumor ganas terdiri dari pertumbuhan yang agresif, sel-sel yang tampak abnormal yang disebut sebagai sel kanker.

    Tumor ganas tumbuh dan menyebar secara agresif, menyerang dan menyebar ke area jaringan yang sehat, dan kemudian menguasainya dengan mengambil ruang, darah, dan nutrisi mereka. Seperti semua sel tubuh, sel-sel tumor membutuhkan darah dan nutrisi untuk bertahan hidup. Ini terutama masalah di otak, karena massa yang meluas yang disebabkan oleh pertumbuhan tambahan dalam batas-batas tertutup tengkorak dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam ruang di dalam tengkorak (tekanan intrakranial) atau distorsi area otak, menyebabkan mereka gagal berfungsi dengan benar. Tumor otak ganas dan jinak dapat menyebabkan masalah peningkatan tekanan intrakranial dan konsekuensinya. Tumor otak ganas biasanya menyebabkan masalah seperti itu lebih agresif dan cepat daripada tumor otak jinak.

    Hampir semua tumor yang mulai di otak tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Perbedaan utama lain antara tumor jinak dan ganas adalah bahwa sementara tumor ganas dapat menyerang jaringan otak dan tumbuh dengan cepat, tumor jinak biasanya mendorong, daripada menyerang, jaringan yang berdekatan.

    Secara umum, tumor jinak kurang serius dibandingkan tumor ganas. Namun, tumor jinak masih dapat menyebabkan banyak masalah di otak, tetapi biasanya masalah berkembang pada tingkat yang lebih lambat daripada tumor ganas.

Kadang-kadang orang mengacaukan aneurisma otak dengan tumor otak. Aneurisma otak bukan tumor; mereka adalah area di arteri otak atau vena yang secara abnormal lemah dan berkembang untuk membentuk balon atau perluasan dinding pembuluh darah. Mereka jarang menghasilkan gejala apa pun kecuali mereka mulai mengeluarkan darah ke jaringan otak di sekitarnya atau jika mereka meledak. Aneurisma mungkin kongenital (hadir saat lahir) atau meluas atau terbentuk di pembuluh otak setelah kerusakan pembuluh darah (misalnya, trauma, aterosklerosis, tekanan darah tinggi) tetapi tidak terbentuk dari sel kanker. Sayangnya, ketika aneurisma menghasilkan gejala, mereka dapat menyerupai gejala yang dihasilkan oleh tumor otak.

Faktor Risiko

Seperti tumor di tempat lain di tubuh, penyebab pasti sebagian besar tumor otak tidak diketahui.

Faktor-faktor berikut telah diusulkan sebagai faktor risiko yang mungkin untuk tumor otak primer, tetapi apakah faktor-faktor ini benar-benar meningkatkan risiko seseorang dari tumor otak tidak diketahui pasti.

    Radiasi ke kepala
    Risiko herediter (genetik)
    Infeksi HIV
    Merokok
    Racun lingkungan (misalnya, bahan kimia yang digunakan dalam kilang minyak, bahan kimia pembalseman, bahan kimia industri karet)

Gejala dan Penyebab Kanker Otak

Tidak semua tumor otak menyebabkan gejala, dan beberapa (seperti tumor kelenjar pituitari, beberapa di antaranya tidak menimbulkan gejala) ditemukan terutama setelah kematian, dengan kematian yang tidak disebabkan oleh tumor otak. Gejala tumor otak banyak dan tidak spesifik untuk tumor otak, yang berarti mereka dapat disebabkan oleh banyak penyakit lain juga.

Banyak orang tidak memiliki kesadaran bahwa mereka menderita kanker otak. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan gejala adalah dengan menjalani tes diagnostik. Gejala awal mungkin tidak terjadi; jika mereka melakukannya, mereka terjadi karena alasan berikut dan tercantum di bawah ini:

    Gejala-gejalanya disebabkan oleh tumor menekan atau mengganggu di bagian lain otak dan menjaga mereka dari berfungsi normal.
    Beberapa gejala disebabkan oleh pembengkakan di otak terutama disebabkan oleh tumor atau peradangan sekitarnya.
    Gejala kanker otak primer dan metastasis serupa pada pria, wanita, dan anak-anak.

Gejala dan tanda peringatan berikut adalah yang paling umum:

    Sakit kepala, terutama di pagi hari, yang bisa menjadi persisten atau berat
    Kelemahan otot, yang sering lebih jelas di satu sisi tubuh daripada yang lain
    Parestesi, seperti merasakan pin dan jarum atau mengurangi sensasi sentuhan
    Kejanggalan, masalah dengan koordinasi, dan / atau gangguan keseimbangan
    Kesulitan berjalan, dengan kelemahan dan / atau kelelahan lengan dan kaki
    Seizure

Gejala dan tanda-tanda kanker otak nonspesifik lainnya termasuk yang berikut:

    Perubahan status mental: perubahan konsentrasi, ingatan, perhatian, atau kewaspadaan dan / atau kebingungan mental
    Mual, muntah: terutama di pagi hari dengan kemungkinan pusing dan / atau vertigo
    Kelainan dalam penglihatan (misalnya, penglihatan ganda, penglihatan kabur, hilangnya penglihatan tepi)
    Kesulitan berbicara (gangguan suara)
    Perubahan bertahap dalam kapasitas intelektual atau emosional; misalnya, kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara atau mengerti, perubahan kepribadian

Pada banyak orang, onset gejala-gejala ini sangat bertahap dan mungkin diabaikan oleh orang dengan tumor otak dan anggota keluarga orang itu, bahkan untuk jangka waktu yang lama. Namun, kadang-kadang, gejala-gejala ini muncul lebih cepat. Dalam beberapa kasus, orang tersebut bertindak seolah-olah dia mengalami stroke. Pada beberapa pasien, gejalanya mungkin lebih jelas jika kanker terletak terutama di lobus otak tertentu yang biasanya bertanggung jawab untuk fungsi tubuh tertentu. Sebagai contoh, perubahan perilaku mungkin mendominasi pada kanker lobus frontal sementara kesulitan berbicara atau gerakan mungkin mendominasi pada kanker di lobus parietal.

Penyebab Kanker Otak dan Faktor Risiko

Seperti tumor di tempat lain di tubuh, penyebab pasti sebagian besar tumor otak tidak diketahui.

Faktor-faktor berikut telah diusulkan sebagai faktor risiko yang mungkin untuk tumor otak primer, tetapi apakah faktor-faktor ini benar-benar meningkatkan risiko seseorang dari tumor otak tidak diketahui pasti.

    Radiasi ke kepala
    Risiko herediter (genetik)
    Infeksi HIV
    Merokok
    Racun lingkungan (misalnya, bahan kimia yang digunakan dalam kilang minyak, bahan kimia pembalseman, bahan kimia industri karet)

Jenis dan Kelas Kanker Otak

Tumor otak primer

Otak terdiri dari banyak jenis sel dan tumor yang muncul dari tipe sel otak disebut tumor otak primer. Jawaban atas pertanyaan "Seberapa umum tumor otak primer?" adalah bahwa jenis tumor ini tidak umum (sekitar 12 per setiap 100.000 orang per tahun).

    Kanker terjadi ketika satu jenis sel mengubah dan kehilangan karakteristik normalnya. Setelah diubah, sel-sel tumbuh dan berkembang biak dengan cara yang abnormal.
    Ketika sel-sel abnormal tumbuh, mereka menjadi massa sel, atau tumor.
    Tumor otak yang dihasilkan dari transformasi ini dan pertumbuhan abnormal sel-sel otak disebut tumor otak primer karena berasal dari otak. Tumor otak terjadi pada populasi pasien anak dan dewasa.
    Tumor otak primer yang paling umum adalah glioma, meningioma, adenoma hipofisis, schwannomas vestibular, limfoma SSP primer, dan tumor neuroektodermal primitif (medulloblastoma). Glioma adalah istilah yang luas karena mencakup banyak subtipe, termasuk astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas, dan papilloma pleksus koroid.
    Tumor primer ini dinamai berdasarkan bagian otak atau jenis sel otak tempat mereka muncul.

Tumor otak bervariasi dalam tingkat pertumbuhan dan kemampuannya untuk menyebabkan gejala. Sel-sel dalam tumor yang tumbuh cepat dan agresif biasanya tampak abnormal secara mikroskopis. The National Cancer Institute (NCI) menggunakan sistem penilaian untuk mengklasifikasikan tumor. The NCI daftar nilai-nilai berikut:

    Grade I: Jaringannya jinak. Sel-sel terlihat hampir seperti sel-sel otak normal, dan pertumbuhan sel lambat.
    Grade II: Jaringannya ganas. Sel-sel terlihat kurang seperti sel-sel normal daripada sel-sel dalam tumor kelas I.
    Grade III: Jaringan ganas memiliki sel yang terlihat sangat berbeda dari sel normal. Sel-sel abnormal secara aktif tumbuh. Sel-sel yang tampak abnormal ini disebut anaplastik.
    Tingkat IV: Jaringan ganas memiliki sel-sel yang terlihat paling tidak normal dan cenderung tumbuh sangat cepat (agresif).

Per Central Brain Tumor Registry dari Amerika Serikat memperkirakan pada tahun 2016, sekitar 77.000 tumor otak akan didiagnosis di AS Sekitar 25.000 akan menjadi ganas, dan sekitar 52.800 jinak (dengan sekitar 22.000 kasus didiagnosis sebagai meningioma, bentuk paling umum tumor otak, dan biasanya tipe jinak). Glioma adalah jenis tumor otak ganas yang paling umum, dengan setidaknya setengahnya adalah tingkat IV atau glioblastoma, jenis tumor otak ganas yang paling agresif atau kanker otak. Registri ini sedang diperbarui, sehingga hanya data perkiraan 2012 yang tersedia saat ini.

Tumor Otak Metastatik

Tumor otak metastatik terbuat dari sel kanker yang menyebar melalui aliran darah dari tumor yang terletak di tempat lain di dalam tubuh. Kanker yang paling umum yang menyebar ke otak adalah yang timbul dari kanker yang berasal dari paru-paru, payudara, dan ginjal serta melanoma ganas, kanker kulit. Sel-sel menyebar ke otak dari tumor lain dalam proses yang disebut metastasis.

Proses metastasis terjadi ketika sel-sel kanker meninggalkan jaringan kanker primer dan memasuki sistem limfatik untuk mencapai kelenjar getah bening dan mungkin kemudian aliran darah atau melalui aliran darah secara langsung. Sel-sel kanker ini akhirnya mencapai jaringan otak melalui aliran darah di mana mereka berkembang menjadi tumor metastatik.

Tumor otak metastasis adalah jenis tumor yang paling umum ditemukan di otak dan jauh lebih umum daripada tumor otak primer. Tumor metastatik biasanya dinamai berdasarkan jenis jaringan dari mana sel-sel kanker asli muncul (misalnya, paru-paru metastatik atau kanker payudara metastatik). Aliran darah otak biasanya menentukan di mana sel-sel kanker metastasis akan bersarang di otak; sekitar 85% berada di serebrum (bagian terbesar dari otak, terletak di bagian atas rongga tengkorak). Sayangnya, sebagian besar tumor otak metastasis menyebar secara difus di otak dan ditemukan setidaknya separuh waktu di lebih dari satu situs di jaringan otak, muncul sebagai beberapa massa pada scan diagnostik.

Lima belas persen dari semua kanker (kecuali untuk kanker kulit non-melanoma, dan karsinoma in situ serviks) akan menjadi rumit oleh metastasis otak.

Diagnosa Kanker Tulang

Hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda adalah mengambil riwayat medis lengkap. Ini akan mencakup tinjauan atas masalah kesehatan Anda di masa lalu serta gejala awal dan perkembangan gejala saat ini. Ini akan memberikan petunjuk dokter Anda untuk diagnosis Anda. Beberapa jenis kanker lebih sering terjadi pada orang-orang jika mereka memiliki anggota keluarga dekat yang memiliki jenis kanker tersebut.

Beberapa jenis kanker, khususnya kanker paru-paru, lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat merokok. Penjelasan tentang gejala Anda dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kemungkinan kanker tulang dari kemungkinan penyebab lain. Selanjutnya, pemeriksaan fisik lengkap dapat membantu menemukan penyebab gejala Anda. Ini mungkin termasuk menguji kekuatan otot Anda, sensasi untuk menyentuh, dan refleks.

Tes darah tertentu dapat dipesan yang dapat membantu mengidentifikasi kemungkinan kanker. Saat ini tidak ada tes darah tunggal yang akan memberi tahu apakah seseorang menderita kanker di tubuhnya.

Selanjutnya, dokter Anda mungkin akan memesan beberapa studi pencitraan. Sinar-X polos sering dipesan terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, jika kanker diidentifikasi sangat awal, itu mungkin tidak muncul pada sinar-X polos. Munculnya tumor pada X-ray dapat membantu menentukan jenis kanker dan apakah itu jinak atau ganas. Tumor jinak lebih cenderung memiliki perbatasan halus sementara tumor ganas lebih cenderung memiliki perbatasan yang compang-camping pada gambar X-ray.

Ini karena tumor jinak biasanya tumbuh lebih lambat dan tulang memiliki waktu untuk mencoba mengelilingi tumor dengan tulang normal. Tumor ganas lebih mungkin tumbuh lebih cepat, tidak memberikan tulang yang normal kesempatan untuk mengelilingi tumor. Sinar-X juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi apakah patah tulang telah terjadi atau jika tulang telah melemah dan beresiko untuk patah tulang potensial.

    Pemindaian CT scan (CAT scan atau computed tomography) adalah tes yang lebih canggih yang dapat memberikan gambaran penampang tulang Anda.
        Tes ini memberikan detail tulang yang sangat baik dan lebih mampu mengidentifikasi tumor yang mungkin. Ini juga memberikan informasi tambahan tentang ukuran dan lokasi tumor.
    MRI (magnetic resonance imaging) adalah tes lanjutan lainnya yang juga dapat memberikan pencitraan lintas bagian tubuh Anda.
        MRI memberikan detail yang lebih baik dari jaringan lunak, termasuk otot, tendon, ligamen, saraf, dan pembuluh darah daripada CT scan. Tes ini dapat memberikan rincian yang lebih baik tentang apakah tumor tulang telah menembus tulang dan melibatkan jaringan lunak di sekitarnya.
    Pemindaian tulang adalah tes yang mengidentifikasi area-area tulang yang tumbuh atau berubah bentuk dengan cepat. Pemindaian tulang sering dilakukan di seluruh tubuh.
        Tes ini mungkin diperintahkan untuk melihat apakah ada area lain dari keterlibatan tulang di seluruh tubuh. Tes ini tidak spesifik untuk jenis tumor spesifik dan bisa positif dengan banyak kondisi lain termasuk infeksi, fraktur, dan artritis.
    Pemindaian PET dapat digunakan untuk mengidentifikasi area pengambilan gula radioaktif yang abnormal pada sel kanker di dalam tubuh.
    Angiogram dapat membantu menentukan pembuluh darah di daerah kanker tulang.

Jika tumor diidentifikasi, dokter Anda akan menggunakan semua informasi dari sejarah dan pemeriksaan fisik bersama dengan laboratorium dan pencitraan untuk mengumpulkan daftar kemungkinan penyebab (diagnosis banding).

Dokter Anda mungkin akan mendapatkan sampel tumor. Ini disebut biopsi, yang melibatkan pengambilan sampel kecil tumor yang dapat diperiksa di laboratorium oleh ahli patologi (dokter dengan pelatihan khusus dalam diagnosis jaringan) untuk menentukan jenis tumornya. Biopsi dapat diperoleh baik melalui jarum kecil (biopsi jarum) atau melalui sayatan kecil (biopsi insisional). Berbagai studi pencitraan akan digunakan untuk menentukan lokasi paling aman dan termudah dari mana untuk mendapatkan sampel biopsi.

Ini melibatkan mengambil sampel kecil dari tumor yang dapat diperiksa di laboratorium oleh ahli patologi (dokter dengan pelatihan khusus dalam diagnosis jaringan) untuk menentukan jenis tumor itu. Biopsi dapat diperoleh baik melalui jarum kecil (biopsi jarum) atau melalui sayatan kecil (biopsi insisional). Berbagai studi pencitraan akan digunakan untuk menentukan lokasi paling aman dan termudah dari mana untuk mendapatkan sampel biopsi.

Gejala Kanker Tulang

Gejala paling umum dari tumor tulang adalah rasa sakit. Dalam banyak kasus, gejala-gejala menjadi semakin parah seiring waktu. Awalnya, rasa sakit hanya dapat hadir baik pada malam hari atau dengan aktivitas. Tergantung pada pertumbuhan tumor, mereka yang terkena mungkin memiliki gejala selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun sebelum mencari nasihat medis.

Dalam beberapa kasus, massa atau benjolan dapat dirasakan baik di tulang atau di jaringan di sekitar tulang. Ini paling umum dengan MFH (histiocytoma berserat ganas) atau fibrosarcoma tetapi dapat terjadi dengan tumor tulang lainnya. Tulang dapat menjadi lemah oleh tumor dan menyebabkan patah tulang atau patah tulang setelah sedikit atau tidak ada trauma atau hanya dari berdiri di tulang yang terkena. Ini dapat terjadi dengan tumor jinak dan ganas.

Bahkan tumor jinak dapat menyebar secara lokal dan melemahkan tulang di sekitarnya. Jika tumor menekan saraf sekitarnya dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan di ekstremitas. Jika pembuluh darah di sekitarnya dikompresi, itu dapat mempengaruhi aliran darah ke ekstremitas. Demam, kedinginan, keringat malam, dan penurunan berat badan dapat terjadi tetapi kurang umum. Gejala-gejala ini lebih umum setelah penyebaran tumor ke jaringan lain di dalam tubuh.

Kurang umum, kanker yang melibatkan tulang dapat mengakibatkan ketidakseimbangan mineral dalam aliran darah, dan khususnya peningkatan kalsium. Gejala-gejala kalsium tinggi (hiperkalsemia) dapat mencakup sembelit, kebingungan, mengantuk, buang air kecil berlebihan, dan mulut kering sebagai indikasi dehidrasi.

Metastasis Kanker Tulang versus Primer

Sebagian besar waktu, ketika orang memiliki kanker di tulang mereka, dikatakan menjadi kanker tulang sekunder atau metastatik. Ini berarti bahwa pertumbuhan kanker di tulang tersebut disebabkan oleh kanker yang telah menyebar dari tempat lain di tubuh ke tulang. Adalah jauh lebih jarang untuk memiliki kanker tulang yang benar atau primer, kanker yang muncul dari sel-sel yang membentuk tulang.

Penting untuk menentukan apakah kanker di tulang berasal dari situs lain atau dari kanker sel-sel tulang itu sendiri. Perawatan untuk kanker yang telah bermetastasis ke tulang sering didasarkan pada sifat-sifat dari tipe awal kanker.

Jika penyakit metastatik di tulang berasal dari jenis kanker yang jarang sensitif terhadap hormonal atau kemoterapi, pengobatan pertama mungkin adalah operasi untuk menstabilkan tulang, lalu radiasi. Sebaliknya, kecuali metastasis dalam tulang menghasilkan fraktur yang akan datang, pengobatan kanker yang sensitif terhadap obat atau hormon mungkin hanya merupakan pemberian jenis perawatan sistemik yang mana jenis kanker tersebut paling sensitif.

Untuk apa tulang itu?

Tubuh memiliki 206 tulang. Tulang-tulang ini melayani banyak fungsi berbeda. Pertama, tulang Anda memberikan struktur pada tubuh Anda dan membantu memberikan bentuknya. Otot menempel pada tulang dan memungkinkan Anda untuk bergerak. Tanpa tulang, tubuh Anda akan menjadi tumpukan jaringan lunak yang tidak terstruktur dan Anda tidak akan bisa berdiri, berjalan, atau bergerak.

Kedua, tulang membantu melindungi organ tubuh yang lebih rapuh. Sebagai contoh, tulang tengkorak melindungi otak, tulang belakang tulang belakang melindungi sumsum tulang belakang, dan tulang rusuk melindungi jantung dan paru-paru. Ketiga, tulang-tulang mengandung sumsum tulang, yang memproduksi dan menyimpan sel-sel darah baru dan prekursor mereka.

Dalam sumsum tulang juga sel-sel penting untuk produksi protein yang digunakan sebagai antibodi oleh sistem kekebalan Anda. Akhirnya, tulang membantu mengontrol kadar mineral dan nutrisi tubuh Anda termasuk kalsium dan fosfor.